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肝細胞癌的篩查有哪些?

病情描述:
我近來肝臟功能不好,醫(yī)生讓做肝細胞癌篩查,那么肝細胞癌的篩查有哪些?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝細胞癌的篩查主要有血液甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、肝臟CT或MRI檢查、肝穿刺活檢、基因檢測等方法。肝細胞癌早期通常無明顯癥狀,定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

1、血液甲胎蛋白檢測

血液甲胎蛋白檢測是通過抽取靜脈血檢測甲胎蛋白水平,甲胎蛋白是肝細胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物。甲胎蛋白水平升高可能與肝細胞癌、肝炎、肝硬化等疾病有關(guān)。檢測前無須空腹,但需避免劇烈運動。若結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步診斷。

2、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查利用超聲波成像觀察肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲檢查無輻射、操作簡便,適合作為初步篩查手段。對于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,通常需要進一步做增強CT或MRI明確性質(zhì)。檢查前需空腹8小時以提高圖像清晰度。

3、肝臟CT或MRI檢查

肝臟CT或MRI檢查能更清晰顯示肝臟病變的位置、大小和血供情況。增強CT或MRI可鑒別肝細胞癌與其他肝臟病變,評估腫瘤分期。檢查前需禁食4-6小時,對造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。這兩種檢查輻射量較低但價格相對較高。

4、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取肝臟組織進行病理檢查,是確診肝細胞癌的金標(biāo)準。穿刺前需檢查凝血功能,術(shù)后需臥床休息觀察有無出血?;顧z可能導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥,通常在其他檢查無法確診時采用。

5、基因檢測

基因檢測可篩查與肝細胞癌相關(guān)的遺傳易感基因,如TP53、CTNNB1等基因突變。有肝癌家族史的高危人群可考慮基因檢測評估患病風(fēng)險。檢測需采集血液或唾液樣本,結(jié)果解讀需專業(yè)遺傳咨詢師指導(dǎo)。

建議有慢性乙肝、丙肝、肝硬化等肝病基礎(chǔ)的患者每6個月進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。長期飲酒、脂肪肝、有肝癌家族史等高危人群應(yīng)定期體檢。日常生活中需戒煙限酒,避免食用霉變食物,保持規(guī)律作息和適度運動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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