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癲癇都會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？

病情描述:
昨天下雨暈倒了，檢查說(shuō)是癲癇，很怕再次發(fā)作，癲癇都會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇不一定會(huì)反復(fù)發(fā)作，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制發(fā)作，但部分患者可能因誘因刺激或治療不當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，發(fā)作頻率與病因、治療依從性及個(gè)體差異密切相關(guān)。

多數(shù)癲癇患者在規(guī)律服用抗癲癇藥物且避免誘因的情況下，發(fā)作頻率可顯著減少甚至完全控制。例如由腦外傷、腦血管病等明確病因引起的繼發(fā)性癲癇，在病因去除后配合藥物治療，部分患者可能不再發(fā)作。兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇，多數(shù)患者在青春期后可自行緩解。藥物控制良好的患者需堅(jiān)持每日定時(shí)定量服藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，避免擅自減藥或停藥。

少數(shù)難治性癲癇患者可能對(duì)多種抗癲癇藥物反應(yīng)不佳，發(fā)作難以完全控制。這類情況常見(jiàn)于存在結(jié)構(gòu)性腦損傷（如海馬硬化）、遺傳性癲癇腦病或代謝異常的患者。部分患者發(fā)作具有特定誘因，如睡眠剝奪、閃光刺激、情緒激動(dòng)等，接觸誘因時(shí)易導(dǎo)致發(fā)作反復(fù)。妊娠期女性因激素水平變化也可能出現(xiàn)發(fā)作頻率增加。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免飲酒、過(guò)度疲勞及強(qiáng)光刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或意識(shí)未恢復(fù)等情況，須立即就醫(yī)。

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