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手指角化性濕疹如何治療？

患者：女，36歲

病情描述:
我手指有角化型濕疹,沒有真菌感染，半年多,主要是腫，如何治療？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

手指角化性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、手術治療等方式治療。手指角化性濕疹通常由皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、真菌感染等原因引起。

1、保濕護理

使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑有助于修復皮膚屏障。避免頻繁接觸洗滌劑或化學刺激物，洗手后及時涂抹保濕產品。日常可佩戴棉質手套減少摩擦，保持患處濕潤能緩解皸裂和脫屑癥狀。

2、外用藥物

糖皮質激素類如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作病例。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏，使用前需清潔并擦干患處，遵醫(yī)囑長期使用需注意皮膚萎縮風險。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，嚴重者可短期口服潑尼松片控制急性發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功能。真菌感染明確者可配合伊曲康唑膠囊治療。

4、光療

窄譜中波紫外線療法能抑制局部免疫反應，改善角化過度。每周治療2-3次，需持續(xù)數(shù)周見效，治療期間需加強皮膚保濕防護。光敏性皮膚或合并光線性疾病患者慎用。

5、手術治療

對藥物難治性頑固皮損可采用二氧化碳激光汽化術，術后需預防感染并長期保濕。極少數(shù)伴發(fā)鱗癌變病例需手術切除，術后需病理檢查明確性質并定期隨訪。

患者應避免搔抓或撕扯皮屑，冬季使用溫水洗手并減少清潔劑接觸。飲食上適量補充維生素A、E及必需脂肪酸，選擇無香料添加的洗滌用品。若出現(xiàn)紅腫滲液或疼痛加劇需及時復診，合并甲損害者需排查真菌感染。日常可進行手部按摩促進血液循環(huán)，但需避開急性炎癥期。

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