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如何識別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁?

患者:男,46歲

病情描述:
我檢查有軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮,要如何識別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁呢?
共1個回答

軀體疾病伴發(fā)抑郁的識別判斷需關(guān)注情緒低落、興趣減退、軀體癥狀加重等核心表現(xiàn),常見于慢性疼痛、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤患者。

1、情緒變化

持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落或煩躁,可能伴隨自責(zé)、無價值感等心理癥狀,與原有軀體疾病病情波動無關(guān)。

2、興趣減退

對既往愛好或日常活動明顯喪失興趣,社交回避行為增加,且無法用軀體疾病導(dǎo)致的疲勞解釋。

3、癥狀加重

原有軀體癥狀(如疼痛、消化不良)異常加重或治療反應(yīng)下降,但臨床檢查未見相應(yīng)病理變化。

4、認(rèn)知障礙

出現(xiàn)注意力下降、決策困難等認(rèn)知功能減退,與軀體疾病嚴(yán)重程度不匹配,影響治療依從性。

建議采用PHQ-9量表初步篩查,合并軀體疾病患者需排除藥物副作用及代謝紊亂因素,確診需由精神科醫(yī)生綜合評估。

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