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患者癲癇大發(fā)作時(shí)咬筷子可行嗎？

病情描述:
我婆婆有癲癇病，發(fā)作時(shí)有時(shí)會(huì)慌忙塞筷子給她咬，患者癲癇大發(fā)作時(shí)咬筷子可行嗎？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇大發(fā)作時(shí)咬筷子不可行，可能造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。癲癇發(fā)作時(shí)正確的急救措施包括保護(hù)頭部、保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束患者。

癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肢體抽搐等癥狀，此時(shí)強(qiáng)行將筷子或其他物品塞入患者口中可能導(dǎo)致牙齒斷裂、牙齦損傷或誤吸異物?？曜淤|(zhì)地堅(jiān)硬，無法像專業(yè)牙墊一樣緩沖咬合力，反而可能因折斷形成尖銳斷面，刺傷口腔黏膜或阻塞氣道。發(fā)作過程中患者下頜肌肉力量極大，非專業(yè)物品無法有效保護(hù)舌部，且操作不當(dāng)可能刺激患者引發(fā)更劇烈的反應(yīng)。

部分觀點(diǎn)認(rèn)為咬筷子能防止舌咬傷，但實(shí)際舌咬傷在癲癇發(fā)作中發(fā)生率較低，且多數(shù)為輕微損傷。相較之下，異物阻塞氣道的風(fēng)險(xiǎn)更高。癲癇發(fā)作時(shí)舌根后墜才是呼吸道梗阻的主要原因，此時(shí)更需要將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，而非插入異物。若患者佩戴活動(dòng)假牙，強(qiáng)行撬開牙關(guān)可能導(dǎo)致假牙脫落引發(fā)窒息。

癲癇發(fā)作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征，排除腦外傷、低血糖等誘因。日常應(yīng)避免患者單獨(dú)游泳或駕駛，發(fā)作頻繁者需遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片的用量。家屬可學(xué)習(xí)海姆立克急救法，但切勿在發(fā)作期實(shí)施胸外按壓等無指征操作。

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