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胃潰瘍不疼了能停藥嗎?

患者:女,45歲

病情描述:
我這胃潰瘍吃了一段藥,現(xiàn)在不疼了,胃潰瘍不疼了能停藥嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍不疼了不建議自行停藥。胃潰瘍癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程治療,過(guò)早停藥可能導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。


1、黏膜未愈合


疼痛消失僅代表炎癥減輕,胃黏膜修復(fù)通常需要4-8周。建議繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。


2、幽門(mén)螺桿菌感染


若存在幽門(mén)螺桿菌感染,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致殺菌失敗。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法需包含鉍劑、兩種抗生素和抑酸劑,療程一般為10-14天。


3、藥物依賴(lài)性


突然停用抑酸劑可能引起反跳性胃酸分泌增多。需逐步減量至停藥,期間可配合H2受體拮抗劑如法莫替丁過(guò)渡。


4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)


未規(guī)范治療可能進(jìn)展為出血或穿孔。建議復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況,必要時(shí)延長(zhǎng)用藥周期或調(diào)整方案。


治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。

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