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濫用抗生素的危害有哪些？

病情描述:
我最近老是感冒，想了解濫用抗生素的危害有哪些？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)、藥物不良反應(yīng)增加、腸道菌群失調(diào)、二重感染風(fēng)險(xiǎn)上升以及掩蓋真實(shí)病情等危害?？股貞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。

1、細(xì)菌耐藥性

長(zhǎng)期濫用抗生素會(huì)使細(xì)菌通過(guò)基因突變產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致常用抗生素失效。例如金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素類(lèi)藥物的耐藥率已超過(guò)一定水平。耐藥菌株傳播可能引發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)，增加治療難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。

2、藥物不良反應(yīng)

抗生素可能引起過(guò)敏性休克、肝腎毒性等嚴(yán)重反應(yīng)。喹諾酮類(lèi)可能導(dǎo)致肌腱炎，氨基糖苷類(lèi)具有耳腎毒性。兒童濫用阿莫西林顆?？赡芤l(fā)皮疹，老年人使用克林霉素磷酸酯注射液可能誘發(fā)偽膜性腸炎。不同體質(zhì)人群需個(gè)體化用藥方案。

3、腸道菌群失衡

廣譜抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉、維生素合成障礙。長(zhǎng)期使用頭孢克肟膠囊可能引起艱難梭菌過(guò)度繁殖，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，但需間隔服用避免藥物相互作用。

4、二重感染風(fēng)險(xiǎn)

抗生素抑制正常菌群后，白色念珠菌等條件致病菌可能引發(fā)口腔念珠菌病或陰道炎。長(zhǎng)期靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可能誘發(fā)真菌性肺炎。出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜白斑等新癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、掩蓋病情進(jìn)展

不規(guī)范使用抗生素可能暫時(shí)緩解癥狀但未根治病因，如結(jié)核病患者自行服用利福平膠囊可能導(dǎo)致病情隱匿進(jìn)展。發(fā)熱患者濫用左氧氟沙星片可能延誤布魯氏菌病等特殊感染的診斷。診斷未明確前應(yīng)避免經(jīng)驗(yàn)性用藥。

日常應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗生素療程，不隨意使用剩余藥物。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。加強(qiáng)手衛(wèi)生預(yù)防感染，流感等病毒性疾病無(wú)須使用抗生素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，通過(guò)微生物檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。普通民眾應(yīng)了解耐藥危害，不要求醫(yī)生開(kāi)具抗生素治療感冒等病毒感染。

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