女性憋不住尿是什么原因
博禾醫(yī)生
女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、妊娠分娩等因素有關(guān)。憋不住尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,主要表現(xiàn)為尿液不自主漏出,可能伴隨尿頻尿急等癥狀。
盆底肌松弛是女性尿失禁的常見原因,多見于多次分娩或絕經(jīng)后女性。盆底肌群支撐力下降會導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底肌修復(fù)手術(shù)。
膀胱炎等尿路感染會刺激膀胱黏膜,引起急迫性尿失禁。患者除漏尿外還可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療,同時需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急尿頻,可能突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意而漏尿??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物控制膀胱過度活動。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會影響膀胱神經(jīng)控制,導(dǎo)致充盈性尿失禁。患者膀胱感覺減退但尿液持續(xù)滴漏,需針對原發(fā)病治療,必要時留置導(dǎo)尿管。
孕期子宮壓迫及分娩時的產(chǎn)道損傷都會暫時影響控尿能力。多數(shù)產(chǎn)后女性通過盆底肌鍛煉可恢復(fù),若產(chǎn)后半年仍存在漏尿需就醫(yī)評估。
建議有尿失禁癥狀的女性記錄排尿日記,包括漏尿次數(shù)、誘因和尿量。避免攝入咖啡酒精等利尿物質(zhì),控制每日飲水量在1500-2000毫升。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換護(hù)墊,防止會陰皮膚受刺激。體重超標(biāo)者需減重以減輕腹部壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科或婦科就診,通過尿流動力學(xué)檢查明確病因。
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