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卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移的特點有哪些？

病情描述:
以前對卵巢癌了解并不多，后來身邊一個姐們檢查出卵巢癌，并且向盆腔腹膜轉(zhuǎn)移，卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移的特點有哪些？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移的特點主要有腫瘤種植性生長、腹水形成、腸梗阻風險增加、腹膜增厚粘連以及疼痛癥狀明顯等。卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移通常提示疾病進展，建議患者及時就醫(yī)，通過影像學檢查、病理活檢等手段明確診斷，并接受規(guī)范化治療。

1、腫瘤種植性生長

卵巢癌細胞脫落后可在盆腔腹膜表面形成多發(fā)性種植結節(jié)，呈現(xiàn)粟粒狀或斑塊狀分布。這種生長方式與腹膜豐富的淋巴管和血管網(wǎng)絡有關，癌細胞易通過腹腔液循環(huán)播散。典型表現(xiàn)為腹膜表面散布的灰白色結節(jié)，病理檢查可見與原發(fā)灶一致的腺癌結構。腫瘤種植可能侵犯子宮直腸陷凹、膀胱腹膜反折等區(qū)域，導致解剖結構模糊。

2、腹水形成

腹膜轉(zhuǎn)移常伴隨大量血性腹水產(chǎn)生，與腫瘤刺激腹膜毛細血管通透性增加、淋巴回流受阻有關。腹水檢測可見脫落癌細胞，蛋白質(zhì)含量較高?；颊弑憩F(xiàn)為進行性腹脹、腹部膨隆，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。腹水反復積聚需要穿刺引流，但可能引起蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊亂。

3、腸梗阻風險

腫瘤浸潤和腹膜炎癥反應可導致腸管粘連、扭曲或受壓，進而引發(fā)機械性腸梗阻?；颊叱霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。CT檢查可見腸管擴張、氣液平面等特征。部分病例需手術解除梗阻，但晚期患者往往因廣泛轉(zhuǎn)移失去手術機會。

4、腹膜增厚粘連

腫瘤細胞刺激腹膜間皮細胞增生，形成纖維性粘連帶，影像學表現(xiàn)為腹膜不均勻增厚，增強掃描呈明顯強化。大網(wǎng)膜常受累呈"餅狀"改變。這種改變可能限制臟器活動度，在婦科檢查時可觸及固定包塊。嚴重粘連會增加手術難度和并發(fā)癥風險。

5、疼痛癥狀

盆腔持續(xù)性鈍痛是常見主訴，與腫瘤浸潤神經(jīng)、腹膜炎癥及臟器受壓有關。疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部，隨病情進展逐漸加重。部分患者出現(xiàn)排尿排便疼痛，與膀胱直腸受侵相關。疼痛控制需采用藥物階梯治療，難治性疼痛可能需神經(jīng)阻滯等介入治療。

卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持水電解質(zhì)平衡。日?；顒討苊鈩×疫\動，防止腫瘤破裂出血。定期監(jiān)測腹圍變化和體重波動，記錄排尿排便情況。治療期間注意觀察腹痛性質(zhì)和程度變化，按醫(yī)囑完成影像復查。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分情感支持。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。

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