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硬皮病對食管有什么影響呢？

病情描述:
我在幾年之前檢查出了硬皮病，一直沒有明顯的癥狀。這兩年感覺吃東西，嗓子不舒服。硬皮病對食管有什么影響嗎？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

硬皮病對食管的影響主要表現(xiàn)為食管運動功能障礙、胃食管反流、食管狹窄和巴雷特食管。硬皮病是一種累及皮膚和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病，食管受累常見且可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、運動功能障礙

硬皮病導致食管平滑肌纖維化和萎縮，引發(fā)蠕動減弱或消失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、食物滯留感，可通過食管測壓確診，治療以促胃腸動力藥為主如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

2、胃食管反流

食管下括約肌張力降低導致胃酸反流，表現(xiàn)為燒心、反酸。長期反流可引發(fā)食管炎，治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合黏膜保護劑。

3、食管狹窄

慢性炎癥反復(fù)刺激導致食管纖維化狹窄，出現(xiàn)進行性吞咽困難。內(nèi)鏡下可見食管管腔縮窄，需定期進行食管擴張術(shù)，嚴重者可能需放置食管支架。

4、巴雷特食管

長期胃酸反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變。需每1-2年進行內(nèi)鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異型增生時考慮射頻消融或手術(shù)治療。

硬皮病患者應(yīng)少食多餐、避免平臥進食，睡眠時抬高床頭，定期進行食管功能評估和內(nèi)鏡監(jiān)測，出現(xiàn)吞咽梗阻或體重下降需及時就診。

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