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雄激素治再障會(huì)有哪些副作用呢？

病情描述:
醫(yī)生讓我用雄激素治療再障，最近開始出現(xiàn)閉經(jīng)，這會(huì)是副作用嗎？雄激素治療再障會(huì)有哪些副作用呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

雄激素治療再生障礙性貧血可能引起痤瘡、肝功能異常、水鈉潴留、男性化特征及血脂異常等副作用。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，雄激素通過(guò)刺激造血干細(xì)胞增殖改善貧血，但需警惕其不良反應(yīng)。

1、痤瘡

雄激素可促進(jìn)皮脂腺分泌，導(dǎo)致毛囊角化異常，表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。輕度痤瘡可通過(guò)局部使用維A酸乳膏緩解，中重度需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。治療期間應(yīng)避免擠壓皮損，保持皮膚清潔。

2、肝功能異常

長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異?？陕?lián)用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊護(hù)肝。既往有肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

3、水鈉潴留

雄激素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，可能引發(fā)下肢水腫、血壓升高。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重時(shí)需配合呋塞米片利尿。高血壓患者用藥期間需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

4、男性化特征

女性患者可能出現(xiàn)聲音低沉、體毛增多、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)，兒童可致骨骺提前閉合影響身高。這些變化部分可逆，但需評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可調(diào)整用藥方案。

5、血脂異常

雄激素可降低高密度脂蛋白膽固醇，升高低密度脂蛋白膽固醇。建議治療期間低脂飲食，定期檢測(cè)血脂譜。合并高脂血癥患者可考慮阿托伐他汀鈣片干預(yù)。

接受雄激素治療期間應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血傾向。女性患者用藥前需充分知情同意，兒童使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

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