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骨髓纖維化會發(fā)展成白血病嗎？

患者：男，26歲

病情描述:
最近我一直低燒，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是骨髓纖維化，聽說這種病會發(fā)展成白血病，是真的嗎？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

骨髓纖維化可能發(fā)展為白血病，但概率較低。骨髓纖維化是一種骨髓增生性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓纖維組織增生和造血功能異常。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，骨髓纖維化患者中有少數(shù)可能轉化為急性髓系白血病。

骨髓纖維化患者中，轉化為白血病的概率相對較低。骨髓纖維化本身屬于慢性疾病，病程進展緩慢，多數(shù)患者長期處于穩(wěn)定狀態(tài)。轉化為白血病的患者通常伴有特定基因突變，如TP53突變或復雜核型異常。這些患者可能出現(xiàn)外周血原始細胞比例升高，骨髓活檢顯示原始細胞浸潤增加。臨床表現(xiàn)為貧血加重、血小板減少、發(fā)熱或感染等癥狀。

少數(shù)骨髓纖維化患者可能進展為白血病，這種情況多見于疾病晚期。高齡、輸血依賴、染色體異常等因素可能增加轉化風險。轉化為白血病的患者通常預后較差，對常規(guī)化療反應不佳。造血干細胞移植是目前可能治愈的手段，但需評估患者身體狀況和移植適應癥。

骨髓纖維化患者應定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，避免感染。在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，如蘆可替尼等JAK2抑制劑可改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或體力明顯下降時，需警惕疾病轉化可能。

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