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哮喘發(fā)作為什么用消炎藥無效?

病情描述:
聽醫(yī)生說我的哮喘是炎癥引起的,所以哮喘發(fā)作時,我都會用消炎藥,但每次都無效,這是為啥?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘發(fā)作使用消炎藥無效的原因主要有氣道炎癥性質(zhì)不同、藥物作用機制差異、炎癥介質(zhì)特異性、治療目標不一致。

1、炎癥性質(zhì)不同

哮喘屬于嗜酸性粒細胞性氣道炎癥,而普通消炎藥主要針對細菌感染引起的中性粒細胞炎癥。控制哮喘需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。

2、作用機制差異

抗生素通過殺滅細菌起效,而哮喘需抑制Th2型免疫反應(yīng)。急性發(fā)作時需使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅緩解支氣管痙攣。

3、介質(zhì)特異性

哮喘炎癥涉及白三烯、組胺等特殊介質(zhì),需白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特、扎魯司特或抗IgE抗體奧馬珠單抗進行靶向干預(yù)。

4、治療目標不同

哮喘治療需長期控制氣道高反應(yīng)性,推薦聯(lián)合制劑如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。急性感染時才需配合抗生素治療。

哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,避免接觸過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用控制類藥物。

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