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產生咳嗽的原因有哪些？

患者：男，46歲

病情描述:
老公咳嗽起來讓人很擔心，咳嗽到底是由什么引起的？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內科

咳嗽可能由環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應、胃食管反流、慢性呼吸道疾病等原因引起?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射，需結合具體病因采取干預措施。

1、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵或煙霧等物理刺激可引發(fā)短暫咳嗽。這類咳嗽通常無痰或少痰，脫離刺激環(huán)境后癥狀緩解。建議佩戴口罩防護，保持室內空氣濕潤，避免接觸二手煙及廚房油煙。長期暴露于工業(yè)粉塵或污染環(huán)境可能發(fā)展為慢性咳嗽。

2、感染因素

病毒或細菌感染呼吸道黏膜時，炎癥反應會導致咳嗽伴咳痰。普通感冒多引起干咳，支氣管炎可能出現(xiàn)黃膿痰。感染后咳嗽可持續(xù)數周，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，鹽酸氨溴索口服液祛痰，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。持續(xù)發(fā)熱或膿痰需排查肺炎。

3、過敏反應

過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨后，組胺釋放引發(fā)陣發(fā)性嗆咳，常伴鼻癢、喘息。需檢測過敏原并避免接觸，急性發(fā)作時可使用氯雷他定片抗過敏，布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。長期過敏可能進展為咳嗽變異性哮喘。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜時，迷走神經反射引發(fā)夜間平臥后干咳，伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮片促進胃排空。反復反流可能誘發(fā)喉炎或吸入性肺炎。

5、慢性呼吸道疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道重塑出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，晨起加重伴白色泡沫痰。需長期規(guī)范使用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。肺功能下降可能伴隨呼吸困難，需警惕呼吸衰竭風險。

咳嗽超過8周需進行胸部影像學檢查，長期吸煙者應定期篩查肺癌。日常注意補充溫水滋潤咽喉，用生理鹽水霧化稀釋痰液，避免辛辣食物刺激。兒童及老年人出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、咯血或消瘦時須立即就醫(yī)，孕婦慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。呼吸道傳染病流行期間，咳嗽禮儀可降低傳播風險。

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