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什么樣的患者需要掛糞袋？

患者：女，48歲

病情描述:
準(zhǔn)備去做腸梗阻的手術(shù)，聽別人說有時候需要掛糞袋，什么時候需要掛呀？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

需要掛糞袋的患者主要有腸造口術(shù)后恢復(fù)期、低位直腸癌根治術(shù)后、嚴(yán)重肛周感染或創(chuàng)傷、先天性肛門閉鎖等情況。


1、腸造口術(shù)后


因結(jié)直腸腫瘤或炎癥性腸病接受臨時性或永久性腸造口手術(shù)的患者，需通過腹壁造口排泄糞便。術(shù)后需定期更換造口袋，保持造口周圍皮膚清潔。


2、直腸癌術(shù)后


低位直腸癌患者接受腹會陰聯(lián)合切除術(shù)后，永久性失去肛門排便功能，必須依賴結(jié)腸造口排泄。這類患者需長期使用造口袋，并注意預(yù)防造口旁疝。


3、嚴(yán)重肛周感染


壞死性筋膜炎、復(fù)雜性肛瘺等嚴(yán)重感染患者，可能需暫時性結(jié)腸造口轉(zhuǎn)流糞便以促進創(chuàng)面愈合。感染控制后部分患者可還納造口。


4、先天畸形


先天性肛門閉鎖或直腸陰道瘺患兒，在分期手術(shù)矯正期間需暫時掛糞袋。多數(shù)患兒在完成肛門成形術(shù)后可恢復(fù)正常排便。


糞袋護理需注意定期更換、預(yù)防皮膚潰爛，術(shù)后患者應(yīng)接受專業(yè)造口師指導(dǎo)，選擇合適尺寸的造口器材。

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