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痔瘡癢癢怎么回事

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痔瘡癢癢可能由痔核脫出刺激、肛周潮濕環(huán)境、局部炎癥反應(yīng)、皮膚濕疹化、神經(jīng)末梢受刺激等原因引起，可通過(guò)保持局部清潔、藥物治療、改善生活習(xí)慣、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡是肛門(mén)和直腸下端靜脈充血腫大所致，常表現(xiàn)為出血、脫垂、瘙癢等癥狀。

一、痔核脫出刺激

內(nèi)痔痔核反復(fù)脫出肛門(mén)，摩擦肛門(mén)周圍皮膚，導(dǎo)致局部皮膚屏障受損引發(fā)瘙癢?；颊呖赡馨橛信疟銜r(shí)出血、肛門(mén)墜脹感。日常需避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)幫助痔核回納。若脫出嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議使用痔瘡栓如麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓，或考慮膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等治療。

二、肛周潮濕環(huán)境

痔瘡患者常因肛門(mén)閉合不全導(dǎo)致腸液滲出，或出汗較多造成肛周長(zhǎng)期潮濕，皮膚浸漬引發(fā)瘙癢。該情況與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、體質(zhì)有關(guān)。維護(hù)上應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后用水清洗代替用力擦拭，使用無(wú)刺激的濕廁紙?？勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏保持干燥，若合并感染需用紅霉素軟膏等抗感染藥物。

三、局部炎癥反應(yīng)

痔核表面黏膜發(fā)生炎性改變，或血栓性外痔導(dǎo)致組織液滲出，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。多與便秘、腹瀉等排便異常相關(guān)?；颊呖赡懿煊X(jué)肛門(mén)灼熱、腫痛。治療需針對(duì)病因，如乳果糖口服溶液調(diào)整便秘，蒙脫石散控制腹瀉。醫(yī)生可能開(kāi)具痔瘡膏如普濟(jì)痔瘡栓配合地奧司明片減輕炎癥。

四、皮膚濕疹化

長(zhǎng)期搔抓或分泌物刺激使肛周皮膚出現(xiàn)濕疹樣變，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑，瘙癢顯著。此為繼發(fā)性皮膚問(wèn)題。護(hù)理應(yīng)避免搔抓，洗澡水溫不宜過(guò)高。可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

五、神經(jīng)末梢受刺激

痔瘡進(jìn)展期靜脈叢擴(kuò)張壓迫皮下神經(jīng)，或瘢痕愈合過(guò)程中神經(jīng)纖維敏感化引發(fā)瘙癢。常見(jiàn)于病史較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的患者。除基礎(chǔ)治療外，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片或有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需神經(jīng)阻滯治療。若痔瘡呈環(huán)狀脫垂或引發(fā)肛裂，手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可能是根本解決方式。

痔瘡癢癢時(shí)飲食宜增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果，保證飲水充足避免大便干結(jié)。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免如廁時(shí)久蹲用力。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后注意清潔，選擇溫和的清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)不緩解、伴有出血或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，排除其他肛腸疾病如肛瘺、肛周濕疹等，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏以免造成皮膚萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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