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腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞灶

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腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞灶是指腦內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)直徑小于15毫米的小梗死灶，通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起，可能表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或無(wú)癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄，進(jìn)而引發(fā)腦內(nèi)小血管閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性肢體麻木或言語(yǔ)不清，需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重控制。

2、糖尿病

血糖控制不佳可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類患者常合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變，建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高易形成動(dòng)脈斑塊，阻塞穿支小動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退，需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，并增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。

4、吸煙飲酒

煙草中的尼古丁和過(guò)量酒精均會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血液粘稠度。這類患者戒煙限酒后病灶進(jìn)展概率顯著降低，必要時(shí)可配合尼古丁貼片進(jìn)行行為干預(yù)。

5、心臟疾病

房顫等心律失常易形成心源性栓子，堵塞腦內(nèi)小動(dòng)脈。患者需根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝，定期復(fù)查凝血功能。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖至少每周2次，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙需立即就醫(yī)，頭部MRI檢查可明確病灶變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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