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胃體增生息肉是什么病

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胃體增生息肉是胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性病變，主要與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹等癥狀。

1、病因機(jī)制

胃體增生息肉的發(fā)生與長(zhǎng)期胃黏膜刺激密切相關(guān)。幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)，促使胃黏膜上皮細(xì)胞過度增殖。胃酸分泌異常、膽汁反流等理化刺激也可能損傷胃黏膜屏障。部分患者存在遺傳易感性，家族中可能出現(xiàn)類似病例。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修復(fù)能力。

2、病理特征

胃鏡下可見息肉表面光滑呈半球形，直徑多在0.5-2厘米，色澤與周圍黏膜相近。組織學(xué)檢查顯示腺體延長(zhǎng)分支，黏膜層增厚伴囊性擴(kuò)張。與腺瘤性息肉不同，增生性息肉細(xì)胞異型性不明顯，癌變概率較低。但直徑超過2厘米的息肉可能出現(xiàn)局部上皮內(nèi)瘤變。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無明顯癥狀，常在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分病例會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后加重。伴隨胃動(dòng)力障礙時(shí)可產(chǎn)生早飽感、噯氣等消化不良癥狀。息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性黑便，但大出血罕見。合并重度胃炎時(shí)可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等全身癥狀。

4、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需記錄息肉大小、形態(tài)及表面特征?；顧z病理可明確息肉性質(zhì)，鑒別腺瘤性或炎性息肉。碳13呼氣試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)幽門螺桿菌感染狀態(tài)。對(duì)于較大息肉，超聲內(nèi)鏡有助于評(píng)估浸潤(rùn)深度。血常規(guī)檢查可排除貧血等并發(fā)癥。

5、治療原則

直徑小于1厘米的無癥狀息肉可定期隨訪。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于有癥狀或直徑較大的息肉，常用方法包括高頻電切、氬離子凝固等。根除幽門螺桿菌感染可降低復(fù)發(fā)概率。合并重度不典型增生者需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

胃體增生息肉患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒。日?？蛇m量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于胃黏膜修復(fù)。注意控制非甾體抗炎藥使用頻次，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)息肉再生情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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