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肺炎留下的后遺癥有哪些

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肺炎康復(fù)后可能遺留的后遺癥主要有呼吸功能下降、慢性咳嗽、肺纖維化、胸膜增厚及心血管并發(fā)癥等。

一、呼吸功能下降

部分患者肺部炎癥消退后可能持續(xù)存在肺泡結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致肺活量降低與氣體交換效率減弱。這種情況在重癥肺炎或原有慢性肺病患者中更為常見，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、耐力下降。康復(fù)期間可通過循序漸進(jìn)的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸幫助改善肺功能，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)治療。

二、慢性咳嗽

氣道黏膜在炎癥刺激后可能出現(xiàn)反應(yīng)性增高，引起持續(xù)超過八周的頑固性咳嗽。這種咳嗽多表現(xiàn)為干咳或少量白痰，常在夜間或接觸冷空氣時(shí)加重。建議避免吸煙及刺激性氣體吸入，若咳嗽影響生活可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片或蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。

三、肺纖維化

重癥肺炎尤其合并急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，肺部組織修復(fù)過程中可能產(chǎn)生異常纖維組織增生。這種改變會(huì)導(dǎo)致肺彈性降低，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)。臨床診斷需結(jié)合高分辨率CT檢查，治療可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，嚴(yán)重者需考慮氧療支持。

四、胸膜增厚

肺部炎癥波及胸膜腔可引起胸膜粘連增厚，多見于細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液的患者。輕度增厚通常無癥狀，廣泛增厚可能限制肺擴(kuò)張引起胸痛與呼吸受限。影像學(xué)檢查可明確診斷，急性期應(yīng)及時(shí)處理胸腔積液，后期可通過深呼吸訓(xùn)練維持胸廓活動(dòng)度，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

五、心血管并發(fā)癥

肺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能損傷心肌細(xì)胞與血管內(nèi)皮，增加心律失常、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、下肢水腫等癥狀，尤其多見于老年及基礎(chǔ)心血管疾病人群?？祻?fù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率，控制鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸胺碘酮片等藥物預(yù)防心血管事件。

肺炎康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持每日適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，注意防寒保暖避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肺功能檢查，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于肺部功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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