甲亢最明顯的癥狀主要有心悸、體重下降、怕熱多汗、易怒煩躁、甲狀腺腫大。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,可能伴隨眼球突出、手抖、食欲亢進(jìn)等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
心悸是甲亢的典型癥狀之一,患者常感覺心跳加快或不規(guī)則,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸悶氣短。這與甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān),可能伴隨靜息心率超過100次/分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)性心悸,需警惕甲亢性心臟病風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀。
甲亢患者即使食欲增加也可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯下降,這與代謝率顯著升高有關(guān)。部分患者1-3個月內(nèi)體重減輕超過5公斤,同時伴隨大便次數(shù)增多。需注意與糖尿病、惡性腫瘤等疾病鑒別,建議監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率。
甲狀腺激素增多會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者常出現(xiàn)不耐熱、皮膚潮濕多汗,尤其在手掌、足底部位明顯。環(huán)境溫度正常時仍可能大汗淋漓,夜間盜汗也較常見。這與體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激有關(guān),需保持環(huán)境通風(fēng)并補(bǔ)充水分。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可導(dǎo)致情緒波動大,表現(xiàn)為易激動、焦慮失眠、注意力分散等精神癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn),需與精神疾病區(qū)分??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合心理疏導(dǎo)。
約70%甲亢患者可見頸部甲狀腺彌漫性腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴隨血管雜音。Graves病患者還可能出現(xiàn)眼球突出、脛前黏液性水腫等特征表現(xiàn)。超聲檢查可評估甲狀腺體積,必要時需進(jìn)行放射性碘攝取試驗。
甲亢患者日常應(yīng)避免攝入含碘豐富的海帶紫菜等食物,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,可選擇瑜伽等舒緩運動。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,服藥期間如出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)需及時就診。外出時注意防曬,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。
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