人類乳頭瘤病毒主要感染人體皮膚和黏膜的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,存在于外陰、陰道、宮頸、肛門、陰莖、口腔、咽喉等部位的皮膚或黏膜表面。
一、生殖道黏膜
HPV對生殖道黏膜有高度親嗜性,尤其容易感染宮頸的移行帶區(qū)域。病毒通過微小創(chuàng)口進(jìn)入上皮基底層細(xì)胞,隨著細(xì)胞分化復(fù)制并釋放病毒顆粒,可能引起生殖器疣或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因。
二、肛門及肛周皮膚
肛交行為或皮膚接觸可使HPV感染肛門鱗狀上皮與肛管黏膜交界處。病毒潛伏于上皮細(xì)胞內(nèi),可能導(dǎo)致肛門疣或肛管上皮內(nèi)瘤變,高危型感染與肛門癌發(fā)生相關(guān)。
三、口腔及咽喉黏膜
通過口交等性接觸方式,HPV可感染口腔黏膜特別是扁桃體隱窩和舌根淋巴組織。病毒在黏膜上皮長期存在可能誘發(fā)口咽部乳頭狀瘤,高危型HPV16型與口咽癌發(fā)病有明確關(guān)聯(lián)。
四、其他皮膚部位
除黏膜外HPV也可感染手足等部位的皮膚角質(zhì)細(xì)胞,如尋常疣多由HPV1、2型引起,病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致角質(zhì)增生形成疣狀病變,具有傳染性。
五、潛伏感染狀態(tài)
HPV進(jìn)入上皮細(xì)胞后可能保持潛伏狀態(tài),病毒基因組整合入宿主細(xì)胞卻不產(chǎn)生完整病毒顆粒,這種潛伏感染可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,在免疫力下降時被激活。
保持單一性伴侶并使用安全套可降低HPV傳播風(fēng)險。接種HPV疫苗能有效預(yù)防相關(guān)型別病毒感染。定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。注意個人衛(wèi)生避免接觸疣體,增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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