腿部神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或肌肉無力,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療及病因治療等方式干預(yù)。腿部神經(jīng)炎可能與糖尿病、外傷、感染、維生素缺乏或自身免疫疾病等因素有關(guān),通常伴隨感覺異常、運(yùn)動障礙等癥狀。
腿部神經(jīng)炎早期常見癥狀為單側(cè)或雙側(cè)下肢持續(xù)性麻木,多由神經(jīng)髓鞘損傷導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常?;颊呖赡苊枋鰹橐m套樣感覺減退,嚴(yán)重時對溫度或疼痛刺激反應(yīng)遲鈍。輕度癥狀可通過補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,若合并糖尿病需同步控制血糖。
部分患者出現(xiàn)自發(fā)性針刺樣疼痛或灼熱感,夜間加重,與神經(jīng)纖維異常放電有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,同時避免腿部受壓。伴隨皮膚紅腫時需排查帶狀皰疹病毒感染。
運(yùn)動神經(jīng)受累時表現(xiàn)為足部下垂、行走拖沓,嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮。需通過肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度,康復(fù)期配合低頻脈沖電刺激治療。自身免疫性神經(jīng)炎如吉蘭-巴雷綜合征需靜脈注射免疫球蛋白。
膝跳反射或跟腱反射減退是神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降的典型體征,常見于酒精中毒或維生素B12缺乏患者。治療需戒酒并肌肉注射維生素B12注射液,長期未改善者需排查脊髓病變。
部分病例伴隨下肢皮膚干燥、出汗減少或水腫,提示自主神經(jīng)損傷??蓢L試紅外線理療促進(jìn)局部循環(huán),合并糖尿病者需使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
日常需避免久坐久站,每1-2小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán);飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉及綠葉蔬菜;冬季腿部保暖防止血管痙攣加重癥狀。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查椎管內(nèi)病變??祻?fù)階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
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