孩子手被蚊子叮咬后腫脹明顯可通過冷敷消腫、外用止癢藥物、避免抓撓、觀察過敏反應(yīng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。蚊蟲叮咬后的腫脹通常與局部炎癥反應(yīng)、過敏體質(zhì)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕的紗布敷于腫脹處,每次5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可緩解血管擴(kuò)張和瘙癢。冷敷能降低皮膚溫度,減少組織胺釋放,有助于減輕紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。注意避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或苯海拉明乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑通過收斂作用緩解瘙癢,激素類藥膏可抑制局部免疫反應(yīng),抗組胺藥膏能阻斷過敏介質(zhì)。家長(zhǎng)需注意藥物僅限用于完整皮膚,避免接觸眼睛和口腔。
家長(zhǎng)需給孩子修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皮膚引發(fā)感染。搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)??赏ㄟ^游戲、繪本等方式轉(zhuǎn)移孩子注意力,必要時(shí)夜間使用透氣紗布覆蓋患處。
若出現(xiàn)超過5厘米的腫脹斑塊、呼吸困難或眼周腫脹,可能發(fā)生全身過敏反應(yīng)。蚊蟲唾液蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng),表現(xiàn)為速發(fā)型風(fēng)團(tuán)或遲發(fā)性硬結(jié)。家長(zhǎng)需立即記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)展情況,為就醫(yī)提供參考依據(jù)。
當(dāng)腫脹持續(xù)超過3天伴隨化膿、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí),提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,需醫(yī)生評(píng)估后使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重過敏的孩子,可考慮變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。
日常預(yù)防需保持環(huán)境清潔,使用紗窗蚊帳等物理防蚊措施,兒童外出可穿淺色長(zhǎng)袖衣物。被叮咬后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,飲食宜清淡,限制海鮮等易致敏食物。若居家處理無效或癥狀加重,家長(zhǎng)應(yīng)攜帶孩子至兒科或皮膚科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要口服抗組胺藥或系統(tǒng)性治療。
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