老年帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多發(fā)于老年人,主要表現(xiàn)為運動功能障礙和一系列非運動癥狀。
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動,頻率為4-6赫茲。震顫通常從一側(cè)手部開始,呈搓丸樣動作,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕或消失。隨著病情進展,震顫可能逐漸波及對側(cè)肢體和下頜。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的張力增高,患者在被動活動肢體時可感受到均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺。這種癥狀可導(dǎo)致面部表情減少、寫字變小、行走時擺臂減少等。肌強直可能與脊髓反射亢進和中樞抑制減弱有關(guān),會影響患者的日?;顒幽芰蜕钯|(zhì)量。
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)起床、轉(zhuǎn)身、行走等日?;顒用黠@變慢,嚴重時會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。這種癥狀與基底節(jié)多巴胺缺乏導(dǎo)致運動程序啟動障礙相關(guān),是導(dǎo)致患者殘疾的主要原因之一。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時軀干前屈、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒?;颊咝凶邥r步幅變小、步伐拖曳,轉(zhuǎn)身時需要多次小步完成,嚴重時會出現(xiàn)慌張步態(tài)。這種癥狀與前庭系統(tǒng)和本體感覺整合功能受損有關(guān),是導(dǎo)致患者骨折等繼發(fā)損害的重要原因。
非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀,以及認知功能下降等。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn),與腦內(nèi)多系統(tǒng)神經(jīng)變性有關(guān)。非運動癥狀會顯著影響患者的生活質(zhì)量,需要早期識別和干預(yù)。
帕金森病的癥狀會隨病情進展而逐漸加重,建議患者保持規(guī)律作息,進行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等,有助于延緩癥狀進展。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,避免高脂肪飲食。家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的生活協(xié)助,定期陪同就醫(yī)隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的藥物治療和康復(fù)管理。
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