肥胖癥患者可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式減肥。肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。
減少每日熱量攝入是減肥的基礎(chǔ)措施,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加蔬菜水果攝入量,控制油脂和精制糖的攝入。可采用分餐制,每日5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,有助于維持肌肉量。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從每天10分鐘開始逐步增加時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,培養(yǎng)自我監(jiān)控習(xí)慣。避免情緒性進(jìn)食,可通過其他方式緩解壓力。改變久坐不動(dòng)的生活方式,增加日?;顒?dòng)量如步行、爬樓梯等。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明膠囊等藥物輔助減肥。這些藥物通過不同機(jī)制抑制食欲或減少脂肪吸收。藥物治療需配合生活方式改變,并定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于重度肥胖且其他方法無效的患者,可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)等減重手術(shù)。手術(shù)能顯著減少胃容量或改變消化吸收過程,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并做好術(shù)后長(zhǎng)期隨訪。
肥胖癥患者減肥過程中應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。定期監(jiān)測(cè)體重變化,建議每周減重0.5-1公斤為宜。建立長(zhǎng)期健康的生活方式,避免體重反彈。減肥期間如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極樂觀的心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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