男性感染人乳頭瘤病毒后,部分感染者可能沒有明顯癥狀但具有傳染性,出現(xiàn)癥狀時主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的疣狀病變,癥狀主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹病等,持續(xù)高危型HPV感染還可能增加肛門癌、口咽癌等風險。
尋常疣是低危型HPV感染皮膚引起的常見良性增生,典型表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅硬。好發(fā)于手指、手背、甲周等易受外傷的部位。皮損初期可能為單個,隨時間推移可能因自身接種而增多。這種疣體通常生長緩慢,患者可能僅有輕微異物感,一般無疼痛或瘙癢等自覺癥狀。
扁平疣多見于面部、手背及前臂,皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬,顏色可為正常膚色或淡褐色。皮疹常突然出現(xiàn),數(shù)量較多且密集,有時會沿抓痕排列成串珠狀。部分患者可能伴有輕度瘙癢。扁平疣具有傳染性,搔抓可能導致病毒擴散,使疣體在抓痕處出現(xiàn)新發(fā)皮疹。
尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一,由特定型別的HPV感染泌尿生殖器或肛門周圍皮膚黏膜所致。皮損初起為單個或多個淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后逐漸增多增大,可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面易發(fā)生糜爛、滲液,可能伴有出血或感染后的臭味。好發(fā)于包皮、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周等部位。
鮑溫樣丘疹病是一種與高危型HPV感染相關(guān)的皮膚表現(xiàn),好發(fā)于男性的陰莖、龜頭、陰囊及腹股溝區(qū)域。皮損為多個或單個色素性丘疹,顏色呈紅褐色或深褐色,直徑通常較小,表面光滑呈天鵝絨樣或輕度疣狀。這種皮損臨床上屬于癌前病變,具有低度惡性潛能,雖然部分可自行消退,但仍需密切監(jiān)測或干預以防止進展。
長期持續(xù)感染高危型HPV,特別是HPV16和18型,可能誘發(fā)癌前病變甚至惡性腫瘤。在男性中,可能表現(xiàn)為肛門上皮內(nèi)瘤變,這是肛門癌的癌前階段。進一步發(fā)展可導致肛門癌,癥狀包括肛門出血、疼痛、瘙癢、有分泌物或感覺有腫塊。高危型HPV感染還與口咽癌風險增加相關(guān),可能引起持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。這些情況雖相對少見,但后果嚴重。
男性若發(fā)現(xiàn)生殖器或肛門周圍出現(xiàn)任何新生的贅生物、皮疹、潰瘍或顏色改變,應(yīng)避免自行處理或搔抓,并及時前往皮膚性病科或泌尿外科就診。醫(yī)生通過視診、醋酸白試驗或病理活檢等手段可明確診斷。治療需根據(jù)疣體的類型、大小、部位及數(shù)量制定個性化方案,可能包括局部藥物治療、物理治療或手術(shù)切除。預防方面,接種HPV疫苗是有效手段,同時應(yīng)堅持使用安全套以減少感染風險,保持單一性伴侶,并注意個人衛(wèi)生。對于有高危性行為的男性,可咨詢醫(yī)生進行相關(guān)篩查。伴侶應(yīng)共同接受檢查和治療以防止交叉感染。日常生活中,保持健康的生活方式,均衡營養(yǎng),適度鍛煉,保證充足睡眠,有助于維持良好的免疫功能,對抗病毒。
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