婦科內(nèi)檢通常包括外陰視診、陰道窺器檢查和雙合診或三合診,主要用于評(píng)估生殖系統(tǒng)健康狀況。
外陰視診是檢查的第一步,醫(yī)生會(huì)觀察外陰皮膚顏色、有無(wú)紅腫潰瘍或異常分泌物,同時(shí)檢查尿道口和陰道口形態(tài)。陰道窺器檢查使用滅菌窺陰器輕柔擴(kuò)張陰道,直接觀察陰道壁色澤、皺襞情況及宮頸形態(tài),此時(shí)可同步進(jìn)行宮頸刮片或分泌物取樣。雙合診通過(guò)醫(yī)生一手置于腹部另一手食指中指進(jìn)入陰道,觸診子宮位置大小質(zhì)地及附件區(qū)有無(wú)壓痛包塊,三合診則增加肛門指檢以評(píng)估直腸陰道隔和骶韌帶狀態(tài)。檢查過(guò)程中可能根據(jù)臨床需要調(diào)整體位,如膀胱截石位或膝胸臥位,特殊情況下會(huì)采用宮腔鏡或陰道鏡輔助。整個(gè)過(guò)程會(huì)注意保暖和隱私保護(hù),使用一次性墊單和消毒器械。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活陰道灌洗或使用栓劑,選擇非月經(jīng)期進(jìn)行,穿著寬松衣物便于檢查。有嚴(yán)重陰道出血急性炎癥或處女膜閉鎖等情況需提前告知醫(yī)生,妊娠期檢查需格外輕柔。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適或點(diǎn)滴出血屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)腹痛發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊或緊身褲,建立每年一次婦科常規(guī)檢查的習(xí)慣有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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