走路時(shí)間長(zhǎng)了膝蓋酸疼可能與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用是常見(jiàn)原因,長(zhǎng)時(shí)間行走或站立會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞、韌帶緊張,可能伴隨膝關(guān)節(jié)輕微腫脹。建議減少每日步數(shù),避免爬樓梯或負(fù)重行走,局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損后引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群或膝關(guān)節(jié)扭傷后,疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙,可能伴有關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),磁共振檢查確診后可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限,可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。髕骨軟化癥好發(fā)于青少年,髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯,需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉并使用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時(shí)進(jìn)行X線或磁共振檢查明確病因。
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