降低低密度脂蛋白可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。低密度脂蛋白升高可能與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、豆類(lèi)、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。建議循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減脂,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重每減輕5-10公斤,低密度脂蛋白可明顯下降。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速低密度脂蛋白沉積。建議完全戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,間接影響低密度脂蛋白代謝。
對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳者,醫(yī)生可能開(kāi)具他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。嚴(yán)重高膽固醇血癥患者可能需要聯(lián)合使用依折麥布片等藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
除上述措施外,建議定期檢測(cè)血脂水平,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期綜合管理,多數(shù)人的低密度脂蛋白水平可以得到有效控制。
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