轉(zhuǎn)氨酶高建議掛消化內(nèi)科或肝病科就診。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理轉(zhuǎn)氨酶升高的首選科室,主要負(fù)責(zé)排查常見肝病如病毒性肝炎、脂肪肝等。醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲等手段明確病因。若確診為慢性乙型肝炎,可能需要進(jìn)行抗病毒治療。消化內(nèi)科還可處理因膽囊疾病、胰腺炎等導(dǎo)致的繼發(fā)性轉(zhuǎn)氨酶異常。
肝病科專門診治各類肝臟疾病,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀的患者更適宜。該科室可深度評(píng)估肝硬化、肝癌等終末期肝病,并開展肝穿刺活檢等精準(zhǔn)診斷。若轉(zhuǎn)氨酶升高合并自身免疫抗體陽性,肝病科能針對(duì)性處理自身免疫性肝病。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí),需考慮急性病毒性肝炎可能,此時(shí)感染科能針對(duì)性處理甲型、戊型等傳染性肝炎。該科室可實(shí)施規(guī)范的隔離治療,并對(duì)EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體導(dǎo)致的肝損傷進(jìn)行鑒別。
部分心力衰竭、心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)肝淤血性轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)需心血管內(nèi)科協(xié)同診治。該科室通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別心源性肝損傷,并調(diào)整強(qiáng)心利尿治療方案改善肝臟灌注。
若轉(zhuǎn)氨酶升高合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,風(fēng)濕免疫科可排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等結(jié)締組織病導(dǎo)致的肝損傷。該科室能通過自身抗體檢測(cè)明確診斷,并指導(dǎo)免疫抑制劑的使用。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝毒性藥物,飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或伴有明顯不適,需及時(shí)住院治療。日常注意觀察尿色、皮膚黃染等變化,避免過度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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