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肺空洞是怎么回事

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肺空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，空洞形成是典型病理改變之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常較長(zhǎng)，需規(guī)律用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

2、肺膿腫

肺膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。典型癥狀包括高熱、咳嗽、膿臭痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流或手術(shù)切除。

3、肺癌

中央型肺癌壞死可形成偏心性空洞，多見(jiàn)于鱗狀細(xì)胞癌。患者常有吸煙史，表現(xiàn)為咯血、胸痛、消瘦等。確診需結(jié)合支氣管鏡活檢，治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療，早期可考慮肺葉切除術(shù)。

4、肺真菌感染

侵襲性肺曲霉病等深部真菌感染可導(dǎo)致空洞，常見(jiàn)于免疫抑制人群。CT可見(jiàn)空氣新月征，診斷依賴G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)或組織病理。治療選用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物，療程需數(shù)月。

5、肺栓塞

肺梗死灶溶解后可形成缺血性空洞，多伴胸痛、呼吸困難、咯血三聯(lián)征。確診需CT肺動(dòng)脈造影，急性期使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，慢性血栓可考慮肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

肺空洞患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。注意監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致咯血加重。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估病灶變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或大咯血需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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