女性尿頻、尿急、尿痛伴尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷,常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需限制高草酸食物攝入。
逼尿肌不自主收縮引起尿急綜合征,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。特征為突發(fā)強(qiáng)烈尿意但尿量少,尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常??蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
陰道炎或?qū)m頸炎病原體上行感染尿道,常見(jiàn)于性生活活躍期女性。多伴有異常陰道分泌物,排尿后不適感可能加重。需針對(duì)病原體使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間應(yīng)避免性生活。
膀胱癌等占位病變侵蝕血管導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙人群??赡馨殡S體重下降、貧血等全身癥狀,需通過(guò)膀胱鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后需定期灌注化療。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過(guò)度勞累。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診,老年患者出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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