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如何區(qū)分新生兒粟粒疹和濕疹

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新生兒粟粒疹和濕疹可通過發(fā)病部位、皮損形態(tài)、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。粟粒疹主要表現(xiàn)為鼻部或面頰的白色小丘疹，濕疹則常見于面部或四肢的紅斑、丘疹伴瘙癢。兩者在病因、護(hù)理方式上存在明顯差異。

1、發(fā)病部位

粟粒疹多集中在鼻尖、鼻翼及面頰等皮脂腺豐富區(qū)域，呈對稱分布。濕疹好發(fā)于雙頰、額部、耳后等部位，嚴(yán)重時可蔓延至四肢伸側(cè)，肘窩、腘窩等皮膚褶皺處也可能受累。

2、皮損形態(tài)

粟粒疹為針尖至粟粒大小的乳白色或黃白色丘疹，表面光滑無滲出，觸之有堅實(shí)感。濕疹初期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，逐漸發(fā)展為丘疹、水皰，急性期可見滲出和結(jié)痂，慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。

3、伴隨癥狀

粟粒疹通常無瘙癢等不適感，患兒一般無搔抓行為。濕疹伴有明顯瘙癢，患兒常出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安，因搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染，局部可能出現(xiàn)膿皰或淋巴結(jié)腫大。

4、發(fā)病原因

粟粒疹因新生兒皮脂腺發(fā)育不成熟，皮脂堆積形成。濕疹與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)，可能由遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激物接觸、母乳或配方奶中的致敏原誘發(fā)，部分患兒伴有過敏性鼻炎或哮喘家族史。

5、護(hù)理方式

粟粒疹無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥，避免過度包裹，2-3周可自行消退。濕疹需使用溫和無刺激的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品，遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，母乳喂養(yǎng)的母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。

日常需注意保持室溫適宜，選擇純棉透氣的衣物，避免使用含香精的洗滌劑。濕疹患兒洗澡水溫應(yīng)控制在37℃以下，時間不超過5分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌或病毒感染。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌，有助于改善嬰兒皮膚屏障功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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