嬰兒頭部撞擊后,建議家長及時(shí)帶其就醫(yī),根據(jù)撞擊程度采取觀察癥狀、冷敷處理、體位管理、就醫(yī)治療、后續(xù)監(jiān)測等方法治療。
撞擊后24小時(shí)內(nèi)密切觀察嬰兒意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及肢體活動。正常表現(xiàn)為哭鬧后情緒逐漸平穩(wěn),無持續(xù)煩躁或異常安靜。需警惕頻繁嘔吐、抽搐、一側(cè)肢體無力等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),此類情況可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血。
局部腫脹處可用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,間隔20分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕皮下血腫,注意避免凍傷皮膚。禁止揉搓或熱敷撞擊部位,可能加重毛細(xì)血管破裂。
保持嬰兒頭頸部自然中立位,避免劇烈搖晃或突然改變體位。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度,有助于減輕可能的腦水腫。清醒狀態(tài)下避免劇烈哭鬧,可通過懷抱安撫降低顱內(nèi)壓波動風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、意識模糊、前囟門膨隆需急診處理。醫(yī)生可能通過頭顱CT排除硬膜下血腫等急癥,嬰幼兒顱骨較薄,輕微外傷也可能導(dǎo)致線性骨折。若存在顱骨凹陷或異常膨出,提示需神經(jīng)外科干預(yù)。
撞擊后48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測進(jìn)食量和睡眠周期。異常表現(xiàn)為拒食、嗜睡超過3小時(shí)無法喚醒。建議記錄嬰兒行為變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)時(shí)間線?;謴?fù)期避免進(jìn)行劇烈活動,2周內(nèi)重復(fù)頭部撞擊可能加重?fù)p傷。
日常需做好家居防護(hù),在嬰兒床、學(xué)步車周邊加裝防撞條。選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的兒童座椅,乘車時(shí)避免急剎車。
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