兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算公式主要有世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中國(guó)九市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)公式、年齡別身高體重百分位曲線法、體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式、身高預(yù)測(cè)公式等。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)采用多中心研究數(shù)據(jù),包含身高體重年齡別百分位曲線。該標(biāo)準(zhǔn)以母乳喂養(yǎng)健康兒童為樣本,提供0-5歲兒童每月的年齡別身高體重中位數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差單位。計(jì)算公式通過Z評(píng)分評(píng)估兒童生長(zhǎng)狀況,Z評(píng)分=實(shí)測(cè)值-中位數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)差。Z評(píng)分在-2至+2之間屬于正常范圍。
中國(guó)九市兒童體格發(fā)育調(diào)查每10年開展一次,建立符合中國(guó)兒童特點(diǎn)的生長(zhǎng)參考值。計(jì)算公式包含1-18歲各年齡段身高體重百分位數(shù)表,其中2-12歲兒童身高粗略計(jì)算公式為年齡×7+75厘米。體重計(jì)算公式為年齡×2+8公斤。該數(shù)據(jù)考慮我國(guó)南北方差異,提供不同地域兒童的生長(zhǎng)曲線。
年齡別身高體重百分位曲線法通過大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查建立,將兒童生長(zhǎng)狀況分為第3、10、25、50、75、90、97百分位。計(jì)算公式采用LMS法建立平滑曲線,L代表偏度系數(shù),M代表中位數(shù),S代表變異系數(shù)。臨床常用P3-P97作為正常范圍,低于P3提示生長(zhǎng)遲緩,高于P97可能存在超重風(fēng)險(xiǎn)。
體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式為體重除以身高的平方,單位是千克每平方米。兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)隨年齡性別變化,需參照年齡別BMI百分位曲線評(píng)估。計(jì)算公式中2-18歲兒童超重標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥同年齡性別第85百分位,肥胖標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥同年齡性別第95百分位。該指標(biāo)能有效篩查隱性肥胖兒童。
身高預(yù)測(cè)公式通過父母身高估算兒童遺傳靶身高,男孩靶身高=父親身高+母親身高+13÷2,女孩靶身高=父親身高+母親身高-13÷2。2歲后兒童身高預(yù)測(cè)公式為2歲時(shí)身高×2,該方法存在一定誤差,實(shí)際生長(zhǎng)受營(yíng)養(yǎng)、疾病、激素等因素影響。骨齡評(píng)估能提高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。
兒童身高體重評(píng)估需定期進(jìn)行,建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量記錄并繪制生長(zhǎng)曲線。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每天進(jìn)行1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,學(xué)齡前兒童每天需要10-13小時(shí)睡眠。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或超重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝病。
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