兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)計算公式主要有世界衛(wèi)生組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)、中國九市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)公式、年齡別身高體重百分位曲線法、體質(zhì)指數(shù)計算公式、身高預(yù)測公式等。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)采用多中心研究數(shù)據(jù),包含身高體重年齡別百分位曲線。該標(biāo)準(zhǔn)以母乳喂養(yǎng)健康兒童為樣本,提供0-5歲兒童每月的年齡別身高體重中位數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差單位。計算公式通過Z評分評估兒童生長狀況,Z評分=實測值-中位數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)差。Z評分在-2至+2之間屬于正常范圍。
中國九市兒童體格發(fā)育調(diào)查每10年開展一次,建立符合中國兒童特點的生長參考值。計算公式包含1-18歲各年齡段身高體重百分位數(shù)表,其中2-12歲兒童身高粗略計算公式為年齡×7+75厘米。體重計算公式為年齡×2+8公斤。該數(shù)據(jù)考慮我國南北方差異,提供不同地域兒童的生長曲線。
年齡別身高體重百分位曲線法通過大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查建立,將兒童生長狀況分為第3、10、25、50、75、90、97百分位。計算公式采用LMS法建立平滑曲線,L代表偏度系數(shù),M代表中位數(shù),S代表變異系數(shù)。臨床常用P3-P97作為正常范圍,低于P3提示生長遲緩,高于P97可能存在超重風(fēng)險。
體質(zhì)指數(shù)計算公式為體重除以身高的平方,單位是千克每平方米。兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)隨年齡性別變化,需參照年齡別BMI百分位曲線評估。計算公式中2-18歲兒童超重標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥同年齡性別第85百分位,肥胖標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥同年齡性別第95百分位。該指標(biāo)能有效篩查隱性肥胖兒童。
身高預(yù)測公式通過父母身高估算兒童遺傳靶身高,男孩靶身高=父親身高+母親身高+13÷2,女孩靶身高=父親身高+母親身高-13÷2。2歲后兒童身高預(yù)測公式為2歲時身高×2,該方法存在一定誤差,實際生長受營養(yǎng)、疾病、激素等因素影響。骨齡評估能提高預(yù)測準(zhǔn)確性。
兒童身高體重評估需定期進(jìn)行,建議家長每3個月測量記錄并繪制生長曲線。保證均衡營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每天進(jìn)行1小時中等強(qiáng)度運動,如跳繩、籃球等縱向運動。保證充足睡眠,學(xué)齡前兒童每天需要10-13小時睡眠。發(fā)現(xiàn)生長遲緩或超重應(yīng)及時就醫(yī),排除內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝病。
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