子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時一般可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀差異,對妊娠的影響程度不同。
肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出但體積較小時,通常不會明顯影響受精卵著床或胚胎發(fā)育。這類肌瘤可能僅導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,妊娠后激素水平變化可能使肌瘤體積暫時縮小。臨床建議孕前通過超聲評估肌瘤大小及位置,若直徑小于5厘米且未壓迫子宮內(nèi)膜,可嘗試自然受孕。
肌瘤體積較大或?qū)е聦m腔嚴(yán)重變形時,可能干擾胚胎著床或引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。黏膜下肌瘤尤其容易引起宮腔粘連或胎盤異常,妊娠中晚期可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。部分患者需在孕前接受宮腔鏡肌瘤切除術(shù),術(shù)后需避孕3-6個月待子宮內(nèi)膜修復(fù)。妊娠合并肌瘤者需加強產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測肌瘤紅色變性等并發(fā)癥。
計劃妊娠的子宮肌瘤患者應(yīng)提前進行婦科超聲和激素水平檢查,避免盲目備孕。孕期需注意腹痛、陰道流血等異常癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預(yù)防貧血。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重新評估肌瘤狀態(tài),哺乳期激素變化可能使肌瘤自然萎縮,但仍有復(fù)發(fā)可能,建議每年進行婦科檢查跟蹤肌瘤變化情況。
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