風(fēng)濕病與類風(fēng)濕是兩種不同的疾病,風(fēng)濕病通常指風(fēng)濕熱,而類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。
風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,這種細(xì)菌感染后可能引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)、心臟等組織受損。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)異常有關(guān),患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織。
風(fēng)濕熱常見癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛往往從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時(shí)間較長(zhǎng),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
風(fēng)濕熱好發(fā)于5-15歲的兒童和青少年,與鏈球菌感染密切相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,但以30-50歲的中青年女性多見,女性發(fā)病率明顯高于男性。
風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體通常升高,血沉和C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可能陽(yáng)性,炎癥指標(biāo)也常升高。
風(fēng)濕熱治療以清除鏈球菌感染為主,可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片控制炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,以及生物制劑等。
風(fēng)濕病與類風(fēng)濕患者應(yīng)注意保暖防潮,避免關(guān)節(jié)受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或其他不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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