甲溝炎可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒后保持局部干燥,避免沾水。若伴有紅腫熱痛,可配合冷敷緩解癥狀。消毒時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免加重甲周組織損傷。
細(xì)菌性甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性甲溝炎需使用酮康唑乳膏。藥物需均勻涂抹于甲周紅腫區(qū)域,覆蓋感染部位。用藥前應(yīng)先清潔患處,嚴(yán)重化膿時(shí)需先引流再用藥。孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
感染較重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需服用伊曲康唑膠囊。口服藥物需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
甲下積膿明顯時(shí)需由醫(yī)生行膿腫切開術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。引流期間避免劇烈活動(dòng),穿寬松鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲需部分或全部拔除病甲。術(shù)后需包扎止血,口服抗生素預(yù)防感染。新生指甲一般需要3-6個(gè)月完全長出,期間需定期修剪并保持甲床清潔。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓趾甲。正確修剪指甲呈平直形,兩側(cè)不留尖角。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,足部出現(xiàn)紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持患處清潔干燥,飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)。癥狀加重或發(fā)熱時(shí)須立即復(fù)診。
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