艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,預(yù)防控制需針對(duì)性阻斷傳播鏈并加強(qiáng)高危行為干預(yù)。
無(wú)保護(hù)性行為是艾滋病最主要的傳播方式,病毒通過(guò)精液、陰道分泌物等體液交換傳播。男男性行為者、多性伴人群及性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用質(zhì)量合格的避孕套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn),暴露后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物可有效預(yù)防感染。
共用注射器吸毒、非法采供血、不規(guī)范醫(yī)療操作等可能導(dǎo)致病毒經(jīng)血液直接侵入。紋身、穿耳等有創(chuàng)美容操作需確保器械嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,并評(píng)估是否需要預(yù)防性用藥。
感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)母嬰傳播概率可達(dá)30%,病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳傳播。規(guī)范實(shí)施孕早期篩查、抗病毒藥物治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)等綜合措施,可將傳播率控制在2%以下。新生兒出生后需持續(xù)用藥預(yù)防6周。
艾滋病病毒不通過(guò)空氣、食物、蚊蟲(chóng)或日常接觸傳播。與感染者共用餐具、擁抱等行為不會(huì)造成感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,處理污染物時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)裝備。家庭護(hù)理中接觸血液體液需使用橡膠手套。
吸毒人員應(yīng)推廣針具交換和美沙酮維持治療。性工作者需定期進(jìn)行HIV檢測(cè)并獲取安全套。男男性行為者可考慮暴露前預(yù)防用藥。所有高危行為后6周應(yīng)進(jìn)行抗體檢測(cè),窗口期后復(fù)查可排除感染。
預(yù)防艾滋病需建立三級(jí)防護(hù)體系:一級(jí)預(yù)防針對(duì)全民開(kāi)展健康教育,二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)篩查高危人群,三級(jí)預(yù)防為感染者提供規(guī)范治療以降低病毒載量。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,發(fā)生疑似暴露應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)估。國(guó)家提供免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù),早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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