這幾天總流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致出血,建議結(jié)合具體誘因排查并及時(shí)就醫(yī)。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥皸裂,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。可通過(guò)使用加濕器、生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若出血量少可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
外力撞擊、頻繁挖鼻或鼻內(nèi)異物可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴局部疼痛,需停止損傷行為并冷敷鼻梁。反復(fù)出血需排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,打噴嚏或擤鼻時(shí)易造成血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥,配合海鹽水沖洗減少刺激。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,常見(jiàn)于中老年人,出血量大且難以自止。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會(huì)影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子等針對(duì)性治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣食物和高溫環(huán)境刺激。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,冰敷前額有助于血管收縮。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需盡早就診耳鼻喉科排查病因。兒童頻繁鼻出血家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲防止抓傷,并監(jiān)督其補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。
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