營(yíng)養(yǎng)不良通常可以根治,但需根據(jù)具體病因和個(gè)體情況制定綜合治療方案。營(yíng)養(yǎng)不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加或疾病因素引起,通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療及長(zhǎng)期管理多數(shù)患者可恢復(fù)健康狀態(tài)。
由單純飲食攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,配合規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,通常1-3個(gè)月可見明顯改善。這類情況常見于挑食兒童或飲食受限的老年人,建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳制品等易消化高營(yíng)養(yǎng)食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。
繼發(fā)于慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)不良需先控制原發(fā)病,如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,結(jié)核病患者需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。這類患者往往需要3-6個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)支持治療,在疾病活動(dòng)期可通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐步過渡至口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。存在消化道吸收障礙者可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
建議建立包含臨床營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),定期監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白等指標(biāo)??祻?fù)期應(yīng)保持每天攝入20-30克膳食纖維促進(jìn)腸道功能,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童或孕產(chǎn)婦等特殊人群,需制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案并持續(xù)隨訪1年以上以確保徹底康復(fù)。
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