營養(yǎng)不良通??梢愿?,但需根據(jù)具體病因和個體情況制定綜合治療方案。營養(yǎng)不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加或疾病因素引起,通過營養(yǎng)干預(yù)、病因治療及長期管理多數(shù)患者可恢復(fù)健康狀態(tài)。
由單純飲食攝入不足導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,配合規(guī)律進食習慣,通常1-3個月可見明顯改善。這類情況常見于挑食兒童或飲食受限的老年人,建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳制品等易消化高營養(yǎng)食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充。
繼發(fā)于慢性疾病的營養(yǎng)不良需先控制原發(fā)病,如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,結(jié)核病患者需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。這類患者往往需要3-6個月的營養(yǎng)支持治療,在疾病活動期可通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐步過渡至口服營養(yǎng)補充。存在消化道吸收障礙者可能需要長期補充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
建議建立包含臨床營養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科管理團隊,定期監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標??祻?fù)期應(yīng)保持每天攝入20-30克膳食纖維促進腸道功能,適量補充復(fù)合維生素片預(yù)防微量營養(yǎng)素缺乏。對于生長發(fā)育期兒童或孕產(chǎn)婦等特殊人群,需制定個體化營養(yǎng)方案并持續(xù)隨訪1年以上以確保徹底康復(fù)。
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