盆腔腫物是指盆腔內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊,可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管積水、盆腔炎性包塊或腫瘤等多種原因引起。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體囊袋,多為生理性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常在月經(jīng)周期中自行消退。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤,可能伴隨痛經(jīng)、不規(guī)則出血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察隨訪,較大或有惡變傾向的囊腫需手術(shù)切除。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,常見于育齡女性。根據(jù)生長位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤,可能引起月經(jīng)量增多、壓迫膀胱或直腸等癥狀。無癥狀的小肌瘤無須治療,癥狀明顯者可選擇藥物控制或肌瘤剔除術(shù)。
輸卵管積水多因盆腔炎癥或既往手術(shù)導(dǎo)致輸卵管阻塞,液體積聚形成囊性擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、不孕或慢性盆腔痛。超聲或輸卵管造影可輔助診斷,輕癥可抗炎治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變輸卵管。
盆腔炎性包塊常由急性盆腔炎未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥,局部組織粘連包裹形成。表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛、分泌物增多,可能伴有發(fā)熱。需結(jié)合血常規(guī)、超聲等檢查,治療以抗生素為主,必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
盆腔腫瘤包括卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤,早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦等。腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查有助于鑒別,確診需病理活檢。治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)盆腔腫物后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防腫塊扭轉(zhuǎn)破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。保持會陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用藥物或采用偏方。
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