鼻子被拳頭打歪了可通過冰敷消腫、手法復(fù)位、藥物治療、鼻骨復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等方式治療。鼻子被打歪通常由外力撞擊、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、軟組織損傷、鼻腔黏膜撕裂等原因引起。
1、冰敷消腫
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于鼻部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血腫脹，緩解疼痛感。冰敷時(shí)避免皮膚直接接觸冰塊，防止凍傷。若鼻腔持續(xù)出血需配合壓迫止血。
2、手法復(fù)位
適用于單純鼻骨骨折且無移位的情況，需由耳鼻喉科醫(yī)生在表面麻醉下完成。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械將錯(cuò)位的鼻骨推回原位，操作后需用鼻腔填塞物固定5-7天。復(fù)位后避免觸碰鼻部，防止二次移位。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，云南白藥氣霧劑減輕軟組織腫脹。若伴有開放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。鼻腔黏膜損傷可使用生理海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
4、鼻骨復(fù)位術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重移位的閉合性骨折，需在全身麻醉下通過鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)復(fù)位。術(shù)中會(huì)用骨膜剝離器抬起塌陷骨片，復(fù)位后使用可吸收材料內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴鼻部保護(hù)罩2-3周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、鼻中隔矯正術(shù)
當(dāng)合并鼻中隔偏曲影響呼吸時(shí)，需同期行鼻中隔黏膜下切除術(shù)。醫(yī)生會(huì)切除部分偏曲軟骨，保留L形支撐結(jié)構(gòu)防止鼻梁塌陷。術(shù)后48小時(shí)需取出鼻腔填塞物，定期沖洗防止粘連。
受傷后應(yīng)立即停止任何可能加重?fù)p傷的活動(dòng)，保持坐位前傾姿勢(shì)防止血液倒流嗆咳。兩周內(nèi)避免擤鼻涕、打噴嚏時(shí)盡量張口釋放壓力?；謴?fù)期飲食宜選擇溫涼軟食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血，定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或發(fā)熱需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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