輸卵管懷孕即宮外孕中的輸卵管妊娠,早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血。輸卵管妊娠可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感、暈厥休克等癥狀。
多數(shù)輸卵管妊娠患者有6-8周停經(jīng)史,但約25%患者無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)與正常妊娠相似,需通過血HCG檢測和超聲檢查鑒別。若血HCG陽性但宮腔內(nèi)未見孕囊,需高度警惕輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠破裂前常表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感,破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛。疼痛可向全腹擴(kuò)散,伴隨惡心嘔吐。血液積聚在子宮直腸陷凹時會出現(xiàn)肛門墜脹感,部分患者因腹腔內(nèi)出血刺激膈肌出現(xiàn)肩胛部放射痛。
胚胎死亡后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐。部分患者誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,但出血時間往往超過正常經(jīng)期。陰道流血可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,偶見蛻膜管型或碎片排出。
輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時,輕者出現(xiàn)頭暈眼花,重者突發(fā)暈厥。出血量超過500ml時可表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀。這是輸卵管妊娠最危險的并發(fā)癥,需立即手術(shù)止血。
部分患者出現(xiàn)乳房脹痛、尿頻等早孕反應(yīng)。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂形成陳舊性宮外孕時,可能觸及盆腔包塊。血HCG水平上升緩慢,與正常妊娠相比增幅不明顯。
懷疑輸卵管妊娠時應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運動加重出血風(fēng)險。立即就醫(yī)進(jìn)行陰道超聲檢查和血HCG動態(tài)監(jiān)測,確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡易消化,補充鐵劑糾正貧血。輸卵管妊娠后再次懷孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕,孕早期及時進(jìn)行超聲檢查排除重復(fù)異位妊娠。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
182次瀏覽
123次瀏覽
212次瀏覽
310次瀏覽
219次瀏覽