人流后宮腔感染的癥狀主要有下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、異常陰道出血、尿頻尿痛等。宮腔感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)或全身癥狀。
宮腔感染引起的下腹痛多為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,疼痛部位集中在恥骨上方或下腹部兩側(cè)。感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜或盆腔組織炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹感,活動或按壓時加重。嚴(yán)重感染時疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰部。
感染后陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或黃綠色,可能帶有惡臭。分泌物中含有大量白細(xì)胞和病原微生物,質(zhì)地粘稠或稀薄如水。部分患者分泌物中混有血絲或壞死組織碎片,提示黏膜損傷。細(xì)菌性感染分泌物多呈灰白色,念珠菌感染則表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶。
體溫超過38攝氏度是宮腔感染的典型全身癥狀,多由病原體釋放的致熱原引起。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身不適。體溫波動與感染程度相關(guān),嚴(yán)重感染可出現(xiàn)高熱不退。部分患者表現(xiàn)為午后低熱或間歇性發(fā)熱,容易被誤認(rèn)為感冒癥狀。
術(shù)后陰道出血量突然增多或出血時間延長超過兩周需警惕感染。出血可能呈暗紅色或鮮紅色,伴有血塊或組織碎片。感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)受阻,血管閉合不全引起出血。出血量多時可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。
宮腔感染擴(kuò)散至泌尿系統(tǒng)時可出現(xiàn)排尿不適癥狀。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少,尿痛為排尿時尿道灼熱感或刺痛。炎癥刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致膀胱痙攣,部分患者出現(xiàn)排尿困難或尿急。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛和全身中毒癥狀。
人流后需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用陰道沖洗劑。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,防止病原體上行感染。注意觀察體溫和陰道分泌物變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,遵醫(yī)囑按時服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后2周需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。
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