類風濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,水溫宜保持在36-38℃。治療需在康復(fù)師指導下進行,急性發(fā)作期應(yīng)暫停。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善嚴重關(guān)節(jié)畸形患者的生活質(zhì)量,術(shù)后需配合康復(fù)訓練。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后預(yù)防感染和血栓形成。
每日進行關(guān)節(jié)活動度訓練如握拳、踝泵運動,每次10-15分鐘。飲食應(yīng)增加深海魚、西藍花等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。保持BMI在18.5-23.9之間,減輕關(guān)節(jié)負擔。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護具減少勞損。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,需監(jiān)測血常規(guī)變化。針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,每周治療3次。中藥熏蒸選用艾葉、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,避免使用偏方。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標。居家時可使用蠟療、熱敷袋緩解晨僵癥狀,避免提重物和長時間保持同一姿勢。建議參加病友互助小組,保持積極心態(tài),戒煙限酒有助于控制病情發(fā)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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