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腦血栓與腦梗死的區(qū)別

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腦血栓與腦梗死的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血管堵塞，腦梗死是腦組織因缺血缺氧而壞死。腦血栓屬于腦梗死的常見病因之一，但腦梗死還可能由其他原因引起。

1、病因差異

腦血栓通常與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，血管壁斑塊破裂后血小板聚集，形成血栓堵塞血管。腦梗死除血栓外，還可能因心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞或血流動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致。心源性栓塞常見于房顫患者心臟內(nèi)血栓脫落阻塞腦血管。

2、發(fā)病速度

腦血栓發(fā)病相對(duì)緩慢，癥狀可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。腦梗死發(fā)病突然，尤其是心源性栓塞引起的腦梗死，癥狀常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。部分腦血栓患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

腦血栓在CT或MRI上可見明確的責(zé)任血管閉塞，梗死灶與血管分布區(qū)一致。腦梗死的影像表現(xiàn)更廣泛，心源性栓塞常為多發(fā)性梗死，小動(dòng)脈閉塞則表現(xiàn)為腔隙性梗死。彌散加權(quán)成像可早期顯示腦梗死范圍。

4、治療側(cè)重

腦血栓急性期可考慮靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療。腦梗死的治療需根據(jù)病因選擇，心源性栓塞需抗凝，動(dòng)脈粥樣硬化需抗血小板。兩者均需使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。

5、預(yù)防措施

腦血栓預(yù)防以控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素為主，包括降壓、降脂、抗血小板治療。腦梗死預(yù)防需針對(duì)性處理原發(fā)病，如房顫患者需規(guī)范抗凝。兩者均需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

腦血栓與腦梗死患者均需定期監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，爭取在時(shí)間窗內(nèi)接受規(guī)范治療。遵醫(yī)囑長期用藥并定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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