變應(yīng)性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原暴露、免疫異常等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨面料包裹寢具。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩,花粉季節(jié)減少外出。對(duì)寵物毛發(fā)過(guò)敏者需限制寵物活動(dòng)區(qū)域。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片能抑制過(guò)敏反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞,但需避免連續(xù)使用超過(guò)7天。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療。皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,通過(guò)逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,適用于中重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者。
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。使用專用洗鼻器每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗時(shí)保持張口呼吸,避免嗆咳。急性發(fā)作期可增加沖洗頻次至每日3-4次。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)需在過(guò)敏癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期隨訪評(píng)估病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時(shí)需協(xié)同治療。
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