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被蚊子咬了腫的很厲害怎么回事

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被蚊子叮咬后局部腫脹明顯可能與蟲咬皮炎、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、血管性水腫、接觸性皮炎等因素有關(guān)。蚊蟲叮咬時(shí)分泌的唾液蛋白可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織炎癥介質(zhì)釋放，表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。

1、蟲咬皮炎

蚊蟲唾液中的抗凝物質(zhì)和蛋白成分可刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢?？墒褂脿t甘石洗劑外涂止癢，或遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。避免搔抓可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏體質(zhì)者接觸蚊蟲唾液蛋白后可能發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)。除局部顯著腫脹外，可能伴隨全身性蕁麻疹或呼吸困難。需立即口服氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。

3、繼發(fā)感染

搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴(kuò)大、疼痛加劇，可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。確診需進(jìn)行膿液培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于預(yù)防感染。

4、血管性水腫

蚊蟲叮咬可能引發(fā)真皮深層血管通透性增加，導(dǎo)致組織疏松部位如眼瞼、口唇突發(fā)腫脹。這種血管神經(jīng)性水腫通常24-72小時(shí)自行消退，必要時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。發(fā)作期間需密切觀察呼吸道是否受累。

5、接觸性皮炎

對(duì)驅(qū)蚊劑或止癢藥物成分過(guò)敏時(shí)，可能加重局部皮膚反應(yīng)。表現(xiàn)為叮咬處邊界清晰的紅斑、水皰，伴有灼熱感。需停用可疑致敏物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。冷敷可緩解急性期不適癥狀。

蚊蟲叮咬后應(yīng)避免過(guò)度搔抓，可用肥皂水清洗叮咬部位中和酸性唾液。冷敷能有效減輕腫脹和瘙癢，每次敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。穿著淺色長(zhǎng)袖衣物、使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑可降低叮咬風(fēng)險(xiǎn)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或化膿等情況，需及時(shí)到皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)人群夏季建議隨身攜帶抗組胺藥物，戶外活動(dòng)前可預(yù)防性服用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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