經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)感染,通常建議避開月經(jīng)期進(jìn)行拔牙操作。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致凝血功能暫時(shí)性下降,拔牙后創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長。同時(shí)子宮內(nèi)膜脫落期間免疫力相對(duì)較低,口腔傷口更容易受到細(xì)菌侵襲。部分女性在經(jīng)期對(duì)疼痛敏感度增高,可能加重拔牙后的不適感。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)期拔牙患者術(shù)后腫脹概率略有上升,愈合速度可能延遲1-2天。少數(shù)凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)出血量超過20毫升的情況,需要及時(shí)壓迫止血。
存在嚴(yán)重牙源性感染需緊急處理時(shí),經(jīng)期并非絕對(duì)禁忌癥。醫(yī)生會(huì)評(píng)估使用可吸收止血材料輔助創(chuàng)面閉合,并加強(qiáng)術(shù)后抗感染措施。長期服用抗凝藥物的患者需提前調(diào)整用藥方案,心腦血管支架術(shù)后患者需綜合評(píng)估停藥風(fēng)險(xiǎn)。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者,需在風(fēng)濕免疫科會(huì)診后決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議女性將非緊急拔牙安排在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行,術(shù)前可檢查血常規(guī)和凝血功能。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用吸管,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液輔助護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,有助于維持正常凝血機(jī)制。
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